张血常规和培养结果拿了起来。
纸页哗啦啦翻了几下。
“烧到39.2度压不下来，白细胞都过万五了，降钙素原也高得离谱。”
耿浩然扫了一眼数据。
“高烧不退，神昏谵语，西医叫重度感染，中医看就是内有实热化脓，毒邪内攻。”
他把化验单放回桌上，抬头看着李博文。
“我们一组向来擅长通腑泄热，碰上这种大热毒症，完全能把火给压下去，用白虎汤加黄连解毒汤加减化裁，透热排毒。”
耿浩然语气很稳。
“这案子我们一组能接。”
林易站在茶几的另一头，没急着表态。
他伸手抽出了压在最底下的脊柱CT片子，直接走到了窗台前。
下午的阳光正好照过来，他把黑白片子举到了光亮处。
他的目光落在了腰椎位置的影像上。
林易顺着骨骼线条一寸寸看过去，腰椎两边牢牢打着几个长长的金属固定钉。
而在钢钉的边上，骨头已经出现了明显的虫蛀样损坏，骨小梁的结构彻底没了，外圈还包着一层清清楚楚的炎性水肿阴影。
“这是深部附骨疽。”
林易拿着片子走回茶几旁，平摊在了桌面上。
耿浩然转头看了他一眼。
林易伸手指了指片子上的那圈阴影。
“病灶全都卡在死骨头和金属钉子的缝隙里了，这地方已经形成了一个密闭的死腔。”
林易把头抬了起来，看向耿浩然。
“你刚才说用白虎汤和黄连解毒汤来清热透邪，大方向没错。”
“可光靠喝汤药，血管里的药力根本流不进这个死腔深处。”
林易用手指在病案上重重的敲了两下。
“钢钉上面已经结了一层生物膜，内服药冲不破这层壳。”
“就算你用猛药把患者的肠胃吃坏了，硬把高烧退下来，只要一停药，超不过三天肯定还得烧起来。”
“这根本就是治标不治本。”
耿浩然盯着那张片子，找到林易指出来的位置。
他平时最拿手的古法攻下派路子，讲究的就是猛药荡涤肠胃，速战速决。
可真碰上这种扎在骨头缝里，得花水磨工夫慢慢化脓的外科烂摊子，内科的重剂就跟一拳打在棉花上差不多。
他翻开手里的牛皮笔记本，拔开钢笔帽，飞快的在上面
…。。