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第17章 清创缝合

作品:这个医生太努力了作者:熬夜成了熊猫
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¼Œ也有部分让前臂旋前的作用;而桡侧腕屈肌则正好相反。”

赵剑锋咳嗽了两声,停顿片刻之后才开口道。

“嗯,回答的不错。”

而此刻,徐云已经充分暴露出筋膜,看见下方的肌肉组织。

视野里出现了两根并列的灰白色条索状结构,一根稍粗、表面有细微的条纹感,一根稍细、表面更光滑、珍珠白色。

“神经和肌腱都看到了。”徐云说道。

赵剑锋探身看了一眼:“你觉得哪根是神经?”

尽管这完全是两个不同的组织,但是在临床上,许多新手医生是很容易分不清楚。

只有对解剖结构足够熟悉,或者经验足够的医生,才能够熟练分辨。

徐云没有犹豫,用无创镊的尖端轻轻碰了一下那根稍粗的条索状结构。“这根。”

“理由?”

“颜色上,正中神经比肌腱偏灰白一点,肌腱颜色会偏亮。触感上——”他轻轻用镊子尖端压迫了一下,“神经有弹性,遇到压迫会稍微回缩;肌腱更韧,不会明显回缩。当然,还有一个最直接的方法……”

他松开镊子,“轻轻牵动一下患者的腕部,屈肌腱会随着腕关节屈伸而有张力变化,神经不会。但现在麻醉状态下这个体征不能用。所以主要靠形态和颜色。”

赵剑锋吃了一惊,没想到一个住院医师,对于解剖结构的掌握,竟然如此熟悉!

这是一台急诊手术,从病人入院到接受手术,时间不会超过两个小时,徐云根本没有时间坐在书桌前复习解剖内容。

也就是说,这个年轻的住院医师,是时时刻刻将这些东西装在脑子里的!

赵剑锋想起自己当年,第一台手术主刀就因为紧张,没有回答出来当时主任提出的问题,被骂的狗血淋头!

尽管心中已经知道答案,他还是没忍住问道:“这些你是怎么知道的?”

果然,徐云的回答和他预想的如出一辙。

“我看书知道的,赵主任。”

现在,术中探查已经可以确定,肌腱和神经都没有大的损伤。

重要血管的损伤在术前就基本可以确定了——大的动脉如果有损伤,周南根本不可能现在还有意识。

接下来的工作,就是考验徐云另外一项外科基本功的时候了。

清创和缝合!

“探查完了,肌腱和神经都没事。”徐云微微直起身,把拉钩从创面上方撤下来,

…。。
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